Scheda indirizzi per disgiutore die rete

Art.-n. / Tipo

Dimensione d‘apparecchio

S/N / Numero apparechhio*

Se il separatore di sistema è stato sostituito, il numero della vecchia unità

Data dell‘installazione*

Lingua*

Tedesco

Francese

Italiano

Indirizzo dell‘installazione

Nome*

Via / N° civico*

NPA*

Località*

Persona responsabile*

E-mail*

Telefono / Numero di cell*

Esercente dell‘installazione (se non identica all‘indirizzo dell‘installazione)

Nome

Via / N° civico

NPA

Località

Persona responsabile

E-mail

Telefono / Numero di cell

Sanitari

Nome*

Numero del cliente

Confermiamo la consegna della carta di controllo come pure le istruzioni di posa al cliente. Inoltre abbiamo informato il cliente dell’obbligatorie- tà di controlle e di manutenzione di disgiuntore di rete del tipo BA secon- do le direttive SSIGA W3, aggiunta 2, capitolo 12.1.3.*

* Si prega di compilare tutti i campi contrassegnati con asterisco (obbligatori).