Adressrückmeldung für Systemtrenngeräte

Artikel-Nr.

Gerätegrösse

S/N / Serialnummer*

Falls der Systemtrenner ersetzt wurde, alte Gerätenummer

Einbaudatum*

Sprache*

Deutsch

Französisch

Italienisch

Einbauadresse

Name*

Strasse/Nr.*

PLZ*

Ort*

Kontaktperson*

E-Mail*

Telefon / Mobile*

Anlagebetreiber (Falls nicht gleich wie Einbauadresse)

Name

Strasse/Nr.

PLZ

Ort

Kontaktperson

E-Mail

Telefon / Mobile

Sanitär

Name*

Kundennummer

Wir bestätigen, dem Kunden über die Wartungspflicht von Systemtrennern der Bauart BA gemäss der SVGW Richtlinien W3, Ergänzung 2, Kapitel 12.1.3 informiert zu haben. Zudem haben wir die Kontrollkarte sowie die Einbauanweisung dem Kunden übergeben.*

* Bitte alle benötigten Felder ausfüllen.

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